Resolução eficiente de apinhamento anterior e mordida cruzada em adulto

Sistema utilizado:

Alinhadores transparentes K Line

Duração:

30 semanas (7 meses)

Perfil da doente

Idade: 55 anos

Sexo: Feminino

Queixa principal: Apinhamento anterior superior e inferior.

Diagnóstico e achados clínicos

Um exame clínico e radiográfico completo revelou as seguintes condições de base:

• Relação sagital: relações caninas e molares de Classe I bilaterais.

• Discrepância de arcada: apinhamento ligeiro na arcada maxilar e apinhamento moderado na arcada mandibular.

• Características da mordida: sobremordida reduzida, acompanhada de mordida cruzada anterior.

• Discrepância de tamanho dentário: discrepância de Bolton maxilar localizada nos incisivos laterais superiores de tamanho reduzido.

• Estado periodontal: o dente #31 (incisivo mandibular) apresentava comprometimento periodontal significativo.

Objetivos e planeamento do tratamento

O objetivo principal era resolver o apinhamento anterior e a mordida cruzada, mantendo a oclusão posterior estável de Classe I bilateral. Devido ao comprometimento periodontal do dente #31, optou-se por uma abordagem estratégica de extração de um único incisivo.

A extração do dente #31 serviu vários objetivos biomecânicos e estéticos essenciais:

1. Aliviou de forma eficiente o apinhamento anterior inferior moderado.

2. Preservou as relações de Classe I dos segmentos bucais existentes, tanto do lado direito como do esquerdo.

3. Permitiu aprofundar e melhorar a sobremordida anterior.

4. Compensou naturalmente a discrepância de Bolton superior, sem necessidade de reconstruções restauradoras nos incisivos laterais superiores.

Biomecânica e evolução do tratamento

O caso foi tratado exclusivamente com alinhadores transparentes K Line. Um dos maiores desafios nos casos de extração com alinhadores transparentes é evitar que os dentes adjacentes inclinem para o espaço da extração.

Para garantir um movimento de corpo rigoroso e evitar o efeito "montanha-russa":

• Foram utilizados attachments retangulares verticais nos dentes adjacentes ao local da extração, para proporcionar a máxima aderência no controlo radicular.

• Foi programada ativamente nos alinhadores, durante a fase de fecho de espaço, uma mecânica precisa de angulação radicular mesial.

Resultados clínicos

O tratamento foi concluído com sucesso em apenas 30 semanas (aproximadamente 7 meses). A mordida cruzada anterior da doente foi corrigida, a sobremordida reduzida passou a uma sobremordida e uma sobressaliência ideais, e o espaço da extração inferior fechou por completo, com raízes paralelas e uma arquitetura periodontal saudável.

30

semanas de duração total

0

refinamentos necessários

100 %

fecho de espaço

Estratégia de contenção

Para garantir a estabilidade a longo prazo das correções vertical, sagital e transversal, algo especialmente crítico numa doente adulta com comprometimento periodontal, foi implementado um protocolo de dupla contenção.

O protocolo consistiu em retentores fixos linguais colados, associados a retentores removíveis em alinhador transparente.

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Casos como este são exatamente a razão pela qual construímos a K Line como a construímos.

Trabalhamos com clínicas de ortodontia, laboratórios dentários e marcas de alinhadores que querem esse mesmo nível de controlo em cada caso que realizam, não apenas nos mais simples.

Através do nosso fabrico em marca própria (private label), desenvolvemos:

1

Sistemas de alinhadores

concebidos para um controlo radicular preciso, incluindo a programação de angulação radicular mesial e de torque em casos de extração

2

Precisão de fabrico

que respeita o desenho dos attachments e o faseamento exatamente como planeado, caso após caso

3

Capacidade de resposta clínica

para que os refinamentos sejam rápidos quando realmente necessários, e raros nos restantes casos

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